Лето – сезон отпусков, фруктов, пляжей и… простуд. Хотя традиционным сезоном для острых респираторных заболеваний (ОРЗ) считается осень-зима, но летом мы тоже частенько простужаемся. Съел любимое мороженое, окунулся в приятную прохладную реку, выпил холодненькой воды, сели под кондиционером – и пожалуйста, температура, насморк кашель… Казалось бы, дело привычное – мы все не раз болели ОРЗ. Однако, у людей с диабетом банальная простуда может привести к тяжелым последствиям. Что это за последствия и как их избежать – расскажем в этой статье.

Опасное ОРЗ

При инфекционном процессе запускается каскад реакций, способствующих, в том числе, активному синтезу гормоном, обладающих контринсулярным действием: они блокируют работу инсулина на клеточном уровне и тормозит его образование в поджелудочной железе. При этом их суммарное действие существенно превосходит эффект инсулина [1].
Соответственно, повышается уровень сахара в крови. А выраженная гипергликемия в свою очередь неблагоприятно действует на поджелудочную железу, ещё больше подавляя выработку инсулина. В результате гипергликемия нарастает, что может привести к накоплению избыточного количества кетонов, в крайних случаях – к кетоацидозу и даже кетоацидотической коме [2].  При этом нередки случаи, когда ухудшение состояния человека с СД вследствие развития этих осложнений принимается за явления вирусной интоксикации, и непосредственная угроза для жизни диагностируется поздно.

Еще одна опасность таится, как ни странно, в средствах лечения ОРЗ, Большинство существующих противовирусных препаратов работает только против вируса гриппа, что затрудняет их назначение. Сами препараты довольно агрессивные, имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Так, их назначения следует избегать при нарушениях со стороны почек и печени, которые нередко сопровождают диабет [1].

Что делать, если заболел?

Если вы почувствовали первые признаки ОРЗ, следует без промедления обратиться к врачу – причем не только к терапевту, но и к эндокринологу, поскольку вам, возможно, понадобится скорректировать дозу сахароснижающих препаратов.

Кроме того, нужно придерживаться следующих правил, которые помогут контролировать ваше состояние и предотвратить развитие осложнений:

1) Измеряйте сахар крови чаще, чем обычно, – каждые 3-4 часа. Ведите дневник самоконтроля, куда записывайте не только дозу инсулина, уровень глюкозы крови и съеденные ХЕ, но и принимаемые лекарства, температуру тела, наличие ацетона в моче.

2) Обязательно купите полоски для определения кетонов в моче и измеряйте их уровень, особенно если сахар крови превысил 13 ммоль/л.

3) На каждый градус повышения температуры тела выше 37 o С пациентам на интенсивной инсулинотерапии (особенно при сахарном диабете 1 типа) при повышении сахара в крови необходимо увеличить дозировку короткого инсулина на 15-20%. При этом дозировка базального инсулина не меняется. Если потребуются дополнительные инъекции инсулина: следующую инъекцию инсулина короткого действия можно проводить не менее, чем через 4 часа, а ультракороткого – через 2 часа после последней инъекции. Однако, этот вопрос обязательно нужно обсудить с вашим лечащим врачом.

4) Порой в случае тяжелого течения вирусного  заболевания, пациенты, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, краткосрочно тоже могут использовать инсулин с последующей его отменой. Более точные рекомендации вы можете получить от вашего врача.

5) Если вы чувствуете тошноту, слабость, нехватку воздуха, одышку, спутанность сознания, был приступ рвоты, боли в животе, повышение сахара крови выше 13 ммоль/л, которое вы не можете скорректировать, наличие кетонов в моче и запаха ацетона изо рта – сразу вызовите бригаду скорой медицинской помощи [3].

Что есть и пить при ОРЗ?

Одна из опасностей ОРЗ у диабетика заключается в значительной потере жидкости, обычно при высокой температуре и обильном потоотделении. Обезвоживание организма, особенно в сочетании с кетоацидозом, может привести к резкому ухудшению состояния – поэтому так важно в этот период не ограничивать себя в обильном питье! [2]

При выборе напитков руководствуйтесь уровнем сахара в крови и симптомами заболевания:

• Если уровень сахара в вашей крови слишком высок, пейте чай с имбирем, теплую воду или минералку без газа – можно делать это постепенно, небольшими глотками.
• Если вам нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте полчашки яблочного сока или ½ стакана чая с имбирем.
• Если симптомы простуды  дополняются высокой температурой, рвотой или диареей, не забудьте каждый час выпивать чашку теплой негазированной жидкости. Это поможет вам избежать обезвоживания.

Что касается еды, то, вы можете не чувствовать себя зверски голодными при простуде. Но важно не морить себя голодом, а в любом случае попытаться что-нибудь съесть. Вы можете выбрать диабетические продукты из своего обычного меню.

Каша, йогурт, фруктовый сок – нужно включать в меню продукты с углеводами, в особенности фрукты, но не очень сладкие. Если вы будете оставаться голодными, уровень сахара в крови может резко понизиться, что приведет к таким неприятным симптомам как слабость, головокружение и т.д. [4]. Тем не менее, все блюда и продукты, которые вы употребляете во время болезни, должны быть из набора, разрешенного при сахарном диабете.

Незаменимым помощником в период ОРЗ может стать для вас «Ботаника». Вам не нужно будет стоять у плиты, преодолевая плохое самочувствие – мы уже приготовили для вас разнообразные вкусные блюда, достаточно просто их разогреть. Можно не беспокоиться и о калорийности пищи или гликемической нагрузке. Рецептура наших блюд разработана с участием эндокринологов и диетологов и строится на принципе подсчета гликемического индекса, гликемической нагрузки, калорийности и баланса белков-жиров-углеводов в готовом блюде.

Готовые замороженные блюда «Ботаника» – низкоуглеводное готовое питание, с просчитанными гликемическим индексом и нагрузкой. Не содержит сахара и крахмала.

Наши блюда не считаются лечебными или диетическими. Они лишь призваны вам помочь с подсчетом уровня гликемической нагрузки для контроля сахара в крови. А за лечением необходимо обратиться к врачу.

Мы используем только экологические, натуральные ингредиенты, а удивительно вкусные рецепты составлены по рекомендациям врача-диетолога. Правильное и сбалансированное питание «Ботаника» – залог Вашего здоровья и хорошего самочувствия.

_

Список литературы:

1. Корнеева А. Ведение ОРВИ у коморбидных пациентов с диабетом и сердечно-сосудистой патологией // Лечащий врач. – 2018. – Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437149
2. Герасименко О.А. Острые респираторные заболевания при сахарном диабете // Мой диабет (19.02.0211). – Режим доступа: https://moidiabet.ru/articles/ostrie-respiratornie-zabolevanija-pri-saharnom-diabete
3. Кухарева Ю.А. Сахарный диабет и ОРВИ // Демидовская ЦРБ (12.11.2018). – Режим доступа: https://demcrb.ru/news/sakharnyy-diabet-i-orvi/
4. Портнов А. Диабет и простуда // Я живу! Здорово! (19.11.2021). –Режим доступа: https://m.ilive.com.ua/health/diabet-i-prostuda_112819i16106.html