Практики, основанные на осознанном отношении к телу (майндфулнесс), включая снижение стресса на основе осознанности, цигун и йоги, связаны со снижением уровня HbA1c у взрослых с диабетом 2 типа, согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, опубликованным на портале Healio [1]. “Положительный эффект, по-видимому, столь же силен, как и медикаментозная терапия в сочетании с изменениями образа жизни. Тот факт, что эффект, который мы наблюдали, дополняет стандарт медицинской помощи, предполагает, что эти подходы могут снизить риск развития диабета в будущем у лиц из группы риска”, – отметили исследователи.
Авторы провели систематический обзор и мета-анализ исследований, анализирующих, улучшают ли практики майндфулнесс контроль гликемии у взрослых с диабетом 2 типа. Первичным результатом, представляющим интерес, было среднее изменение уровня HbA1с за период вмешательства, а вторичным результатом был уровень глюкозы в крови натощак (УГТ).
Метаанализ включал 28 исследований, из которых 18 были рандомизированными контролируемыми испытаниями, а 10 были сопоставлены результаты до и после вмешательства. Йога была вмешательством, использованным в 18 исследованиях, снижение стресса на основе осознанности – в 5 исследованиях, цигун – в 3 исследованиях и в одном исследовании использовалась буддийская медитация при ходьбе. В семи исследованиях рассматривались как HbA1c, так и УГТ, в восьми сообщалось только о HbA1c, а в 13 – только об УГТ. Участники всех исследований находились на стандартном лечении и не получали инсулина.
Во всех исследованиях у участников вмешательства среднее снижение уровня HbA1c после вмешательства составило 0,84% по сравнению с уровнем до вмешательства (Р < 0,0001). Йога была связана с наибольшим средним снижением уровня HbA1c (на 1%), за ней следовали цигун – на 0,66% и снижение стресса на основе осознанности – на 0,48%. Как и в случае с HbA1c, участие в любом вмешательстве было связано со средним снижением уровня УГТ после вмешательства по сравнению с исходным уровнем (среднее снижение -22,81 мг/дл; Р < 0,0001).
При анализе всех исследований с йогой в качестве вмешательства наблюдалась обратная связь между количеством занятий йогой, выполняемых в неделю, и уровнем HbA1c. За каждый дополнительный день занятий йогой в неделю у участников наблюдалось среднее снижение уровня HbA1c на 0,22% (Р = 0,046).
Ведущий автор сказал, что будущие исследования должны изучить механизмы, посредством которых практики майндфулнесс улучшают гликемический контроль, какое влияние частота и длительность практик оказывают на HbA1c и УГТ, и могут ли какие-либо практики снизить риск развития диабета в будущем.
Список литературы:
- Monostra M. Mindfulness, yoga ‘as strong as drug therapy’ plus lifestyle intervention in type 2 diabetes // Healio (31.10.2022). – Режим доступа: https://www.healio.com/news/endocrinology/20221028/mindfulness-yoga-as-strong-as-drug-therapy-plus-lifestyle-in-type-2-diabetes-management
